Зри в корень!

Зри в корень!

Если кто-то говорит, что не боится лечения зубов, не верьте! В народе ох, как боятся стоматологов и того самого кресла! Долгая и «мучительная» история этой отрасли медицины сродни ужасам инквизиции. Зубы и боль! Боль и зубы — как Сцилла и Харибда, как рай и ад, как Зита и Гита, неотъемлемые и кровные части одной большой муки человека! Ведь и правда — ну, не ассоциируется другие недуги и лекари с такой физической болью в отличие от самого банального посещения кабинета стоматолога. Столетиями и тысячелетиями пытались лечить одну боль, при этом нанося другую, но, все равно, как, ни крути, — ведь лечили! Зачастую формула была проста: нет зуба — и нет проблемы! В таком направлении, теоретически можно пойти до конца, если, скажем, болят... все зубы, но число «32» — тот самый Рубикон, за которым — зияющая пустота. (Между прочим, 32 по Фаренгейту соответствует нулю по Цельсию).

Слава богу, жизнь не стоит на месте, и в начале XXI века не то, что 32 зуба, голову целиком (опыты с гипофизами профессора Преображенского не в счет!) скоро смогут пересадить от одного к другому. Донора здоровой и умной головы еще поискать надо, а вот в части зубов этическая составляющая вопроса обусловлена лишь качеством ослепительной улыбки и полным отсутствием боли на фоне полного присутствия всех 32 зубов. Даже если своих собственных вы лишились много лет назад, сегодня существует реальнейшая возможность сделать себе совершенно новые зубки, и нет к этому ни возрастных ограничений, ни принципиальных медицинских противопоказаний. По крайней мере, так утверждает один из самых авторитетных специалистов в этой области, имплантолог стоматологической клиники г. Холона, доктор медицинских наук, профессор Илья Мушеев.

— Насколько всё это так реально, просто и доступно? — вопрос напрашивается сам собой.

— Давай по-порядку. Что значит — реально? Я вспоминаю анекдот, когда пациент восторженно говорит врачу: «Вы обладаете даром лечить больных!» Доктор воскликнул: «Даром?!! Да ни за что!» Исследования, оборудование и материалы, разработка и само производство имплантатов,- все это требует больших затрат и долгосрочных вложений, я сразу хочу об этом сказать, и вынужден признать, что это, безусловно, скажется на расходах пациента. Но я еще хочу, чтобы меня правильно поняли — сама система здравоохранения (так уж сложилось, не я это выдумал) априори подразумевает, что стоматологи сами способны прокормиться в своих частных клиниках. Без реального участия государственной официальной медицины создается некий слабо контролируемый рынок дентальных услуг со своими законами конкуренции, и, извините, со своей этикой. Даже страховые программы, вы почитайте полисы, на мой взгляд, сильно отличаются от условий медицинского страхования практически во всех других областях. К сожалению, не в пользу зубного врача и, как следствие, его пациента.

— Так что, о реальности и доступности — ни слова?

— А вы подумайте, сколько стоит, скажем, один день, проведенный в обычном стационаре для тех, кто не является членом больничной кассы? Я не хочу продолжать эту тему. И, кстати, о страховках. У меня такое впечатление, что зачастую сами страховые компании всеми правдами и неправдами пытаются недоплатить клиникам (уже после лечения), утверждая, к примеру, что «лечения было слишком много», что, мол, не надо было лечить три зуба, а обойтись, скажем, двумя.

— Да уж... Нерадостная картина.

— Это и есть трудности, с которыми приходится бороться, без них не бывает, это как конкуренция извне, заставляет крутиться и находить решения. Кто-то ищет причины, я ищу способы. Этим и живем.

— А как дела с конкуренцией между самими стоматологами и клиниками?

— Я считаю, что конкуренция должна иметь и имеет свои правила. Всё-таки в области стоматологии Израиль, если и не впереди планеты всей, но фору даст многим.

У нас в стране, говорят, самое большое количество стоматологов на душу населения в мире, тем не менее, специальность все равно очень востребована. Есть даже такой показатель — процент обращения к врачу за лечением. Имеется ввиду, что чем выше уровень стоматологии, тем чаще больной НЕ занимается самолечением, а идет к профессионалу. И это несмотря на пресловутые высокие цены, на инфляцию, на политическую ситуацию в стране и т.д. Во многих развитых странах такой показатель находится где-то на уровне 12-14%, а в Израиле — достигает 25 и даже выше.

— Давайте статистикам назло спустимся на землю. Люди говорят, что у вас на сегодняшний день самая оснащенная и передовая с точки зрения технологии клиника — целое здание в самом центре Холона, у вас работает дюжина стоматологов, не говоря уже об ассистентах, медсестрах и техперсонале...

— ... А еще клиника в Алма-Ате, Москве, Узбекистане, кабинеты в Тель-Авиве и Кирьят-Гате. И это не далеко не всё. Да если бы не было такой конкуренции, мы бы не стремились бы стать лучшими!

А теперь о доступности и реальности. Сейчас я могу сказать, что у меня, слава богу, есть все возможности и самое современное лазерное оборудование, чтобы спасти ЛЮБОЙ зуб. Чтобы было понятно, блесну-ка я цитатой господина Черчилля, только он говорил о политиках, а я заменю в ней слово «политик» словом «стоматолог» и использую в своих целях: «Настоящий стоматолог никогда не говорит “нет”». В противном случае зубной врач либо расписывается в своей некомпетентности, или просто не желает «возиться» со сложным случаем, а, возможно, его кабинет недостаточно оснащен технически и технологически...

— ...Лично я такое «нет» предпочел бы полученному «букетику» осложнений, вызванных или спровоцированных неквалифицированным лечением.

— Ко мне часто приходят именно такие пациенты — долечивать, доделывать или исправлять чьи-то ошибки, сделанные где-то на бескрайних просторах бывшего нашего СССР. Меня этот вопрос волнует особо, и не в смысле дополнительных пациентов, а с точки зрения изучения и развития дентальной имплантологии, я этим профессионально занимаюсь.

В Союзе методика имплантации до перестройки вообще была запрещена, моей темой было использование лазера в стоматологии, точнее, в ортодонтии. Так, волею судьбы, я оказался едва ли не первым, кто начал (в 1986 году!) применять первые российские (других-то не было!) имплантаты, они были «пластиночные», экспериментальные. Ну, и отсутствие наработанного опыта, слабое научное обоснование, неприлично низкое качество материалов, все это, так или иначе, сделало результат их применения ограниченным и низким. Это был просто тупик. Ни одна клиника в Союзе из чисто материальных соображений работать с импортными материалами (извини за каламбур) не могла и даже не мечтала, просто не было пациентов, готовых оплатить закупку импортных имплантов по цене $300 за штуку.

— Ну и куда же податься бедному еврею-стоматологу в таком случае?

— Мне в жизни везет. В 88-м году произошли два события. Первое: я познакомился с доктором Андерсоном (это один из ведущих мировых клиницистов и преподавателей в области имплантологии) и шведским профессором Бренеманом (продукция его фирмы «Nobel Biocare» давно заслужила репутацию эталона качества). А второе событие — я впервые приехал в Израиль, еще не на ПМЖ. Был большой профессиональный интерес. Надо сказать что, к моему удивлению, израильская стоматология и имплантология не показалась мне такой крутой, как я ожидал, если конечно не сравнивать ее с советской, но все-таки гораздо выше того, что я видел когда-то в московском ЦНИИСе (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, — прим. авт.). После этого я два года сознательно и, скажу, очень целеустремленно готовился к моему отъезду в Израиль в 1990 году.

— Как вас встретили израильские коллеги? С интересом или насторожено?

— У них бы спросить... Я ведь не побираться приехал, со мной прибыл мой собственный багаж — наработки, методики, профессиональный голод и амбиция... И я просто горел желанием поскорее начать работу. Я вспоминаю первые год-полтора моей абсорбции (не люблю это слово, ведь я занимаюсь «вживлением», и лично мне понятие репатриации в Израиль скорее ассоциируется с имплантацией), пришлось побегать по инстанциям. И, еще, конечно, учеба... (огромное количество различных курсов, семинаров, университетских лекций, практикумов и т.п.) Результат? Меньше чем через полтора года (в 1991 году) я умудрился открыть здесь свою, уже израильскую, стоматологическую клинику. Если бы я еще несколько лет потянул с отъездом, вряд ли потом у меня хватило бы сил на такой мой личный подвиг.

— Кто-то все-таки помогал?

— Ну, знаете! Многие говорят, что без блата никуда не пробиться, но даже если папочка или мамочка устроят вас в тепленькое местечко, от одного этого не станет легче работать, все равно нужно доказать, на что ты способен лично. Надо самому достичь результата, если знаешь, конечно, чего хочешь, какой цели добиваться и что нужно сделать для этого. И, безусловно, нужно быть уверенным в тех, кто идет с тобой!

— Устраивает ли достигнутое? Есть ли чувство гордости от результата?

— Я горжусь моими коллегами, с которыми вот уже 10-15 лет как мы вместе делаем общее дело. Без них была бы невозможна и работа стоматологической клиники, и такая эффективная (говорю без ложной скромности) методика имплантации, к которой я шел очень-очень долго. Она называется «Межкортикальная фиксация и одномоментная установка имплантата после удаления зуба и установка коронки». (Разработка: д.м.н.,проф.И.Мушеев совместно с д-ром Офиром Фромовичем, — прим. авт.)

— Что это значит для обычных пациентов?

— Проще говоря, больной после одного посещения уходит от врача с отремонтированными зубами, Понятно, что это драматически облегчает его страдания, сокращает до минимума или до нуля вероятность (необходимость) повторных процедур в будущем, радикально снижает шансы болезненных рецидивов.

Но это еще не всё. Сегодня у меня есть оборудование, благодаря которому можно (я попытаюсь обойтись без медицинской терминологии) на основе крови самого больного создать так называемую «матрицу», чтобы на ее основе достроить недостающую костную ткань. Таким образом, останется подобрать нужный имплантат.

Вопрос ассортимента во время операции - это вопрос качества лечения, да и статуса самой клиники. Безусловно, это стоит дорого, но такая «капитализация производства» дает несоизмеримо более высокие результаты. В области разработки новых имплантов мы тесно сотрудничаем с фирмой Alpha-Bio, обеспечивающей 80% рынка имплантов в Израиле, хорошо зарекомендовавшей себя известной и в США, и Европе, и в России. Специалисты фирмы работают над тем, чтобы внедрять технологии дентальной имплантологии как можно шире, чтобы сделать их более доступными — не только для эксклюзивных московских клиник, но и для периферийных зубных кабинетов. Неспроста говорю: вместе с фирмой — производителем имплантов мы открыли клиники в России, Казахстане, Узбекистане специально для внедрения этих технологий и обучения персонала. Еще есть планы и проекты в Литве, Украине, а также Новосибирске и Хабаровске.

— Что самое важное, чему хотелось бы научить других?

— Я всегда говорю на лекциях, что прежде чем начинать лечение, надо четко (и честно) объяснить больному всю тактику и стратегию лечения. Врач никогда не должен думать о деньгах, когда он находится у стоматологического кресла, он должен думать о здоровье пациента. Когда у врача будет имя, репутация, он всегда сможет заработать достаточно.

— Вы богатый человек?

— Как-то у Билла Гейтса брали интервью и спросили, чем он занимается, проснувшись утром. Что он ответил? «Иду на работу!»

беседовал Борис Ротштейн

Примечание.

Имплантация зуба — это операция, позволяющая ввести в костную ткань челюсти имплантат, как бы новый корень, а затем изготовить в лабораторных условиях для него коронку. Эффект такой, словно вы обрели новый зуб. При этом не приходится прибегать к методике постановки мостовидного протеза, а следовательно, соседние зубы останутся живыми и нетравмированными. Кроме того, при условии, что операцию сделает высококвалифицированный хирург, такой «новый зуб» не создаст никаких неудобств и прослужит всю жизнь, в отличие от протеза.

НАША Справка

Доктор Илья Мушеев (д.м.н,проф)- ведущий клиницист, автор научных монографий. За годы практики опубликовано более 150 научных и публичных работ по ортопедической стоматологии, применению лазера в ортодонтии и имплантологии, автор книги «Практическая дентальная имплантология». Постоянный представитель фирмы «Alpha-Bio» на территории бывшего СНГ-СССР, лектор кафедры повышения квалификации Московского института медико-биологических исследований им. Курчатова и кафедры ортопедической стоматологии и имплантологии.

Для информации или заказа очереди, оставьте Ваши данные и мы свяжемся с Вами.

Илья
Мушеев
Сиде Дент
Стоматологическая клиника
Соколов 84
Холон
, Гуш Дан
Израиль
, 58330
+972 3 5054722
+972 3 5033336