השתלת שיניים

ישנם הרבה טיפולי שיניים לתועלתם של הצרכנים אם למטרות אסתטיות או רפואיות. השתלת שיניים היא אחת הנפוצות בהם. בעיקרון, זה נעשה על ידי הזזת שן ממיקום אחד בפה למיקום אחר (Autotransplantation) ורק לעתים רחוקות השתלת שיניים נעשית עם שן מאדם אחד לנמען אחר Homotransplants)). מחקרים מראים כי שתלים המשמשים בשביל מילוי פערים בשל שיניים קדמיות חסרות אינם החלופה הטובה ביותר מכיוון שעלולה להיגרם כמות ניכרת של אובדן עצם ושחיקה בשיניים השכנות ומסביב לחניכיים. השתלת שיניים בשיטת Autotransplantation נחשבת לאלטרנטיבה הטובה יותר במקרים מסוימים.

Autotransplantation השתלת שיניים היא הליך שינני כירורגי במיקום אחד בפה למיקום אחר בפה של אותו אדם. בעבר הליך כירורגי זה נחשב ניסיוני, אולם כיום השתלת שיניים היא אלטרנטיבה טובה יותר עבור החלפת שן, עם שיעורי הצלחה גבוהים. אינדיקציה לבחירת מטופלים להליך זה הוא צר, ובחירת המטופל הנעשית ביסודיות יחד עם הטכניקה המתאימה מובילות ליכולות אסתטיות ופונקציונאליות יוצאות מן הכלל. אחת היתרונות של הליך זה היא שלמעשה לא נדרש שתל, תותבת נתמכת או צורה אחרת של החלפת השן לתותבת.

אינדיקציות להשתלת שיניים

בדרך כל, השתלת שיניים מתבצעת בשל אובדן שן עקב עששת בשן, בעיקר בטוחנות הראשונות של הלסת התחתונה. התפרצות העששת המתרחשת לעתים קרובות בטוחנות הראשונות, הופכת אותם לאילו הנבחרים לשחזור. במקרה כזה, מסירים את הטוחנת השלישית ולאחר מכן מעבירים אותה לאתר של הטוחנת הראשונה שלא ניתן היה להצילה.

השתלת שיניים יכולה גם להתבצע במקרים של התפתחות לקויה של שיניים החותכות או הטוחנות או עקב איבוד שיניים טראומטי  או פגיעה בשורש (מצב שבו התאים הורסים חלק מן שן), נגעים גדולים בשורש, שורש שבור או דלקת חניכיים מקומית. הצלחה של השתלת שיניים תלויה בעיקר בדרישות המפורטות מהלקוח, בשן של התורם, ובאתר ההשתלה. ההצלחה מבוססת על טיב הריפוי המתרחש לאחר ההליך. בשן בריאה עם רצועת חניכיים שלא ניזוקה, תהיה דרגה גבוהה יותר של הצלחה.

הכנה לפני השתלת שיניים

לפני ההליך של השתלת שיניים, המטופל חייב להיות בבריאות טובה ושגרה לשמירה על היגיינת הפה. יותר מכול, שן תורם מתאים והאתר להשתלה נדרשים כדי שניתן יהיה לבצע השתלת שיניים כראוי. האתר אמור להיות מוכן להשתלת שן התורם. גודלו צריך להכיל את השן, יחד עם מבנה עצם מכתשי, המאפשר תמיכה. האתר חייב להיות נקי מדלקות וזיהומים. השן, המשמשת להליך השתלת שיניים, צריכה להיות במיקום המסייע להסרה קלה עם מינימום אפשרי של פגיעה טראומתית. שיניים בצורה מעוותת או מורפולוגית שורש אנורמאלית אינם יכולים לשמש בהליך השתלת שיניים.

אורך השן ושלב התפתחותי חיוניים בקביעת היעילות של השתלת שיניים. המצב האופטימאלי הוא כאשר לשן יש בין 1/2-3/4 מן השורש השלם. כך יש סיכויי הישרדות גבוהים יותר של בשר, עם סיכוי מינימאלי של נמק (מוות תאי). עוד גורם המשפיע על התפתחות השן הוא תאי האפיתל המשמשים כיסויי לשורש. תאי האפיתל ממשיכים להתפתח ומידת נזק נמוכה תגדיל את הסיכויים של צמיחת השורש לאחר השתלת שיניים.

לאחר הליך השתלת שיניים

כמו עקירת שיניים טוחנות, אותה מידה של טראומה נחוות אצל המטופל העובר השתלת שיניים. כמו כן משתמשים בהרדמה מקומית להפחתת הכאב.  ההוראות גם הן דומות, תזונה של מזון רך במשך כמה ימים, והימנעות מללעוס על השן שנשתלה. על המטופלים לשמור תמיד על היגיינת פה טובה.